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08. Trattamento dell’irritabilità nei DSA: stabilizzatori dell’umore e altre strategie

Pubblicato il Febbraio 1, 2023 Data di scadenza della certificazione: Febbraio 1, 2029 DOI: 10.64239/PI-IT-VL6208

Christopher Keary, M.D.

Psychiatrist and Instructor - Harvard Medical School & Lurie Center for Autism at Massachusetts General Hospital for Children

Punti chiave

I farmaci antiepilettici e il litio dispongono di ricerche limitate per il trattamento dell’irritabilità nel disturbo dello spettro autistico (ASD).
Tuttavia, i farmaci antiepilettici possono offrire benefici.
I farmaci antiepilettici possono essere presi in considerazione qualora gli antipsicotici risultino non tollerati o l’irritabilità sia scarsamente controllata.
Considerare i farmaci al bisogno nei casi di miglioramento lieve-moderato con antipsicotici atipici.
I farmaci al bisogno possono contribuire a ridurre gli accessi al pronto soccorso e il dosaggio stabile di un farmaco.

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Slide e trascrizione

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Parleremo del trattamento dell’irritabilità nel disturbo dello spettro autistico, in particolare di altri stabilizzatori dell’umore e strategie.

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Sono stati condotti alcuni studi sul divalproex sodico o sul valproato per il trattamento dell’irritabilità nel disturbo dello spettro autistico, con risultati contrastanti. Uno studio condotto su 30 bambini di età media di 11 anni non ha mostrato alcun miglioramento dell’aggressività, ma uno studio più ampio condotto su 55 soggetti di età media di 9,5 anni ha mostrato un miglioramento dell’irritabilità.

Riferimenti:

Hellings, J. A., Weckbaugh, M., Nickel, E. J., Cain, S. E., Zarcone, J. R., Reese, R. M., Hall, S., Ermer, D. J., Tsai, L. Y., Schroeder, S. R., & Cook, E. H. (2005). A double-blind, placebo-controlled study of valproate for aggression in youth with pervasive developmental disorders. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 15(4), 682–692.
Hollander, E., Chaplin, W., Soorya, L., Wasserman, S., Novotny, S., Rusoff, J., Feirsen, N., Pepa, L., & Anagnostou, E. (2010). Divalproex sodium vs placebo for the treatment of irritability in children and adolescents with autism spectrum disorders. Neuropsychopharmacology, 35(4), 990–998.

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Gli eventi avversi più comuni sono stati sedazione, aumento di peso, attivazione comportamentale e disturbi digestivi. Si potrebbe pensare a nausea o gonfiore.

Riferimenti:

Hellings, J. A., Weckbaugh, M., Nickel, E. J., Cain, S. E., Zarcone, J. R., Reese, R. M., Hall, S., Ermer, D. J., Tsai, L. Y., Schroeder, S. R., & Cook, E. H. (2005). A double-blind, placebo-controlled study of valproate for aggression in youth with pervasive developmental disorders. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 15(4), 682–692.
Hollander, E., Chaplin, W., Soorya, L., Wasserman, S., Novotny, S., Rusoff, J., Feirsen, N., Pepa, L., & Anagnostou, E. (2010). Divalproex sodium vs placebo for the treatment of irritability in children and adolescents with autism spectrum disorders. Neuropsychopharmacology, 35(4), 990–998.

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09. Trattamento dei disturbi del sonno nel DSA: melatonina e altre strategie

Obiettivi di apprendimento:
Al termine di questa attività, il partecipante sarà in grado di:

Definire il ruolo terapeutico della psicofarmacologia nel disturbo dello spettro autistico (ASD).
Riconoscere e valutare le comorbilità psichiatriche nei pazienti con ASD.
Utilizzare strategie farmacologiche per la gestione dei sintomi psichiatrici nei pazienti con ASD.

Data di pubblicazione originale: 1 febbraio 2023
Data di revisione e ripubblicazione: 1 aprile 2026
Data di scadenza: 1 febbraio 2029

Esperto: Christopher Keary, M.D.
Redattore medico: Paz Badía, M.D.

Dichiarazioni di interessi finanziari rilevanti:

Christopher Keary dichiara il seguente interesse:
– Ovid Therapeutics: Consulenza, comitato consultivo

Informazioni di contatto: Per domande riguardanti il contenuto o l’accesso a questa attività, contattateci all’indirizzo support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Istruzioni per la partecipazione e il credito:
I partecipanti devono completare l’attività online entro il periodo di validità del credito indicato sopra.

Per ottenere il credito CME, seguire questi passaggi:

Visualizzare il contenuto educativo richiesto nella pagina di questo corso.
Completare la valutazione post-attività per fornire il feedback necessario ai fini dell’accreditamento continuo e dello sviluppo di attività future. NOTA: il completamento della valutazione post-attività dopo il quiz è necessario per ricevere il credito ottenuto.
Scaricare il certificato.

Si noti che le date di completamento dei certificati CME e SA CME sono registrate in UTC. A seconda del proprio fuso orario locale, le attività completate a fine giornata possono comparire sul certificato con la data del giorno successivo.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Dichiarazione di accreditamento (traduzione di riferimento): Questa attività è stata pianificata e realizzata in conformità con i requisiti e le politiche di accreditamento dell’Accreditation Council for Continuing Medical Education, nell’ambito della fornitura congiunta di Medical Academy LLC e del Psychopharmacology Institute. Medical Academy è accreditata dall’ACCME per fornire educazione medica continua ai medici.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Dichiarazione di designazione dei crediti (traduzione di riferimento): Medical Academy designa questa attività permanente per un massimo di 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. I medici devono richiedere solo il credito commisurato all’entità della loro partecipazione all’attività.

Dichiarazione sull’uso dell’intelligenza artificiale (IA):
Strumenti di intelligenza artificiale (IA) potrebbero essere stati utilizzati in fasi limitate dello sviluppo di questa attività (ad es. stesura o perfezionamento linguistico). Lo strumento specifico, la versione e la data di utilizzo sono documentati internamente.
L’IA non determina le raccomandazioni cliniche. Tutti i contenuti sono revisionati, verificati e approvati dai docenti e dai redattori medici indicati e riflettono un giudizio clinico umano indipendente, in linea con gli ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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