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06. Buprenorfina per la gestione dell’OUD

Pubblicato il Agosto 1, 2024 Data di scadenza della certificazione: Agosto 1, 2027 DOI: 10.64239/PI-IT-VL8006

Smita Das, M.D., Ph.D., M.P.H.

Addiction Psychiastrist & Chair of the Council on Addictions - Stanford School of Medicine & APA

Punti chiave

La buprenorfina, agonista parziale dei recettori mu-oppioidi, può ridurre i sintomi di astinenza e il craving. Ha un’emivita prolungata e può raggiungere lo stato stazionario in 5-7 giorni dopo le modifiche della dose.
L’induzione richiede che i pazienti si trovino in uno stato di astinenza da oppioidi (punteggio COWS >12) per evitare l’astinenza precipitata. Si raccomanda di iniziare con 2-4 mg e rivalutare dopo 2 ore.
Gli obiettivi del trattamento includono l’eliminazione dei sintomi di astinenza, la riduzione del craving e la cessazione dell’uso di altri oppioidi. La terapia di mantenimento a lungo termine conduce spesso a esiti migliori, con dosi che variano tipicamente da 4 a 24 mg al giorno.

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Slide e trascrizione

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La buprenorfina è il secondo farmaco utilizzato per il disturbo da uso di oppioidi.

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È un agonista parziale mu-opioide e, in misura minore, un antagonista kappa-opioide. La buprenorfina si lega molto strettamente al recettore mu-opioide, per cui qualsiasi oppioide viene spostato. Inoltre, le formulazioni originali sono state sublinguali a causa della scarsa biodisponibilità orale.

Riferimenti:

Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2021). Practical tools for prescribing and promoting buprenorphine in primary care settings (SAMHSA Publication No. PEP21-06-01-002). National Mental Health and Substance Use Policy Laboratory.
Center for Substance Abuse Treatment. (2004). Clinical guidelines for the use of buprenorphine in the treatment of opioid addiction. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US).

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Per approfondire, la buprenorfina è in grado di soddisfare i recettori degli oppioidi, in modo da ridurre l’astinenza e il desiderio e far sì che gli oppioidi illeciti non siano più piacevoli. In genere, la buprenorfina viene associata al naloxone per ridurre l’uso improprio, ad esempio l’iniezione del farmaco. Oggi ci occuperemo principalmente della combinazione buprenorfina/naloxone sublinguale, per mantenere la discussione semplice.

Riferimenti:

Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2021). Practical tools for prescribing and promoting buprenorphine in primary care settings (SAMHSA Publication No. PEP21-06-01-002). National Mental Health and Substance Use Policy Laboratory.
Center for Substance Abuse Treatment. (2004). Clinical guidelines for the use of buprenorphine in the treatment of opioid addiction. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US).

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07. Esame dell’efficacia del naltrexone a rilascio prolungato OUD

Obiettivi di apprendimento:
Al termine di questa attività, il partecipante sarà in grado di:

Valutare e gestire efficacemente i pazienti che presentano intossicazione da oppioidi e sintomi da astinenza.
Descrivere le componenti chiave del disturbo da uso di oppioidi (OUD) e identificare i pazienti che possono beneficiare di trattamenti farmacologici.
Sviluppare piani terapeutici individualizzati per i pazienti con OUD, utilizzando metadone, buprenorfina e naltrexone a rilascio prolungato.

Data di pubblicazione originale: 1 agosto 2024
Data di scadenza: 1 agosto 2027

Esperto: Smita Das, M.D.
Redattore medico: Paz Badía, M.D.

Dichiarazioni di interessi finanziari rilevanti:

Smita Das dichiara il seguente interesse:
– Lyra Health: Dipendente

Tutte le relazioni finanziarie rilevanti sopra elencate sono state mitigate da Medical Academy e dal Psychopharmacology Institute.

Informazioni di contatto: Per domande riguardanti il contenuto o l’accesso a questa attività, contattateci all’indirizzo support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Istruzioni per la partecipazione e il credito:
I partecipanti devono completare l’attività online entro il periodo di validità del credito indicato sopra.

Per ottenere il credito CME, seguire questi passaggi:

Visualizzare il contenuto educativo richiesto nella pagina di questo corso.
Completare la valutazione post-attività per fornire il feedback necessario ai fini dell’accreditamento continuo e dello sviluppo di attività future. NOTA: il completamento della valutazione post-attività dopo il quiz è necessario per ricevere il credito ottenuto.
Scaricare il certificato.

Si noti che le date di completamento dei certificati CME e SA CME sono registrate in UTC. A seconda del proprio fuso orario locale, le attività completate a fine giornata possono comparire sul certificato con la data del giorno successivo.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Dichiarazione di accreditamento (traduzione di riferimento): Questa attività è stata pianificata e realizzata in conformità con i requisiti e le politiche di accreditamento dell’Accreditation Council for Continuing Medical Education, nell’ambito della fornitura congiunta di Medical Academy LLC e del Psychopharmacology Institute. Medical Academy è accreditata dall’ACCME per fornire educazione medica continua ai medici.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Dichiarazione di designazione dei crediti (traduzione di riferimento): Medical Academy designa questa attività permanente per un massimo di 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. I medici devono richiedere solo il credito commisurato all’entità della loro partecipazione all’attività.

Dichiarazione sull’uso dell’intelligenza artificiale (IA):
Strumenti di intelligenza artificiale (IA) potrebbero essere stati utilizzati in fasi limitate dello sviluppo di questa attività (ad es. stesura o perfezionamento linguistico). Lo strumento specifico, la versione e la data di utilizzo sono documentati internamente.
L’IA non determina le raccomandazioni cliniche. Tutti i contenuti sono revisionati, verificati e approvati dai docenti e dai redattori medici indicati e riflettono un giudizio clinico umano indipendente, in linea con gli ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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