Slide e trascrizione
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Parleremo delle strategie di neurostimolazione per gestire la depressione difficile da trattare.
Riferimenti:
- Sagar V. Parikh, M.D., FRCPC.
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La neurostimolazione può includere una varietà di trattamenti che comportano un qualche metodo meccanico per indurre cambiamenti nel cervello. I metodi più comuni sono la terapia elettroconvulsivante o TEC e la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva o TMS. Questi primi due trattamenti sono stati ampiamente studiati e sono disponibili da decenni. Per questo motivo sono considerati trattamenti di prima linea.
Riferimenti:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. The Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
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Va precisato che la TEC è generalmente riservata alla depressione maggiore grave. Cosa intendiamo per depressione maggiore grave? Ci riferiamo a una persona che presenta caratteristiche psicotiche, può essere in stato catatonico, può essere estremamente suicida, potrebbe non mangiare né bere e potrebbe avere un grave deterioramento fisico di conseguenza. Oppure potrebbe aver fatto la TEC in passato con una risposta molto positiva. La TEC dovrebbe essere considerata in queste circostanze.
Riferimenti:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. The Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
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