Slide e trascrizione
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Questa è la sezione 3 dell’algoritmo sul trattamento del DPTS con la psicofarmacologia. In questo passaggio siamo pronti a porre la prima domanda per una persona con DPTS quando si considera il trattamento: il sonno è disturbato? Mi sorprende quanto spesso questo aspetto venga trascurato. I clinici non scoprono che il loro paziente ha incubi, risvegli disturbati e così via semplicemente perché non lo chiedono. Riteniamo che questa dovrebbe essere la prima domanda di routine.
Riferimenti:
- David Osser, M.D.
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Non si tratta di una domanda semplice. Le cause del disturbo del sonno sono molteplici e bisogna considerare cosa altro potrebbe provocarlo. È necessario escludere e affrontare i vari fattori che contribuiscono alla scarsa qualità del sonno. Fatto questo, se i problemi residui sembrano essere attribuibili al DPTS, si è pronti a seguire le nostre raccomandazioni per il trattamento dei disturbi del sonno nel DPTS.
Riferimenti:
- So, C. J., Miller, K. E., & Gehrman, P. R. (2023). Sleep disturbances associated with posttraumatic stress disorder. Psychiatric Annals, 53(11), 491–495. https://doi.org/10.3928/00485713-20231012-01
- Bajor, L. A., Balsara, C., & Osser, D. N. (2025). Posttraumatic stress disorder psychopharmacology algorithm update—2024-2025. Psychiatry and Clinical Psychopharmacology, 35, 135–140. https://doi.org/10.5152/pcp.2025.241041
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Prima di tutto, però, bisogna verificare la presenza di apnea notturna, un problema molto diffuso. Bisogna anche valutare un consumo eccessivo di caffeina, che è spesso un fattore rilevante: a causa del DPTS il paziente non riesce a dormire, si sveglia esausto ogni mattina per la scarsa qualità del sonno e il suo rimedio è bere fino a una o anche due caffettiere di caffè al mattino. Un consumo così elevato di caffeina diventa poi molto difficile da abbandonare, ma la motivazione è semplicemente la stanchezza.
Riferimenti:
- So, C. J., Miller, K. E., & Gehrman, P. R. (2023). Sleep disturbances associated with posttraumatic stress disorder. Psychiatric Annals, 53(11), 491–495. https://doi.org/10.3928/00485713-20231012-01
- Bajor, L. A., Balsara, C., & Osser, D. N. (2025). Posttraumatic stress disorder psychopharmacology algorithm update—2024-2025. Psychiatry and Clinical Psychopharmacology, 35, 135–140. https://doi.org/10.5152/pcp.2025.241041
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