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Depressione e Malattia Cardiaca: Una Relazione Bidirezionale
Abbiamo già discusso in precedenza della relazione bidirezionale tra depressione e malattia cardiaca. Il disturbo depressivo maggiore è presente in circa il 20% dei pazienti con malattia coronarica, una prevalenza significativamente più elevata rispetto alla popolazione generale. Tale percentuale sale al 35% nei pazienti con insufficienza cardiaca o in coloro cui è stato impiantato un ICD.
La depressione aumenta il rischio di sviluppare una malattia cardiaca, e la presenza di una malattia cardiaca aumenta il rischio di sviluppare o aggravare la depressione. L’eziologia di questa interconnessione è verosimilmente multifattoriale e comprende:
- Comportamenti legati alla salute
- Fattori di personalità
- Marcatori infiammatori
- Disfunzione endoteliale
- Attivazione piastrinica
- Disfunzione del sistema nervoso autonomo
Fortunately, disponiamo di buone evidenze che dimostrano come gli antidepressivi, in particolare gli SSRI, siano generalmente sicuri ed efficaci nei pazienti con malattia coronarica.
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