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01. Tendenze nell’uso di farmaci psicotropi negli anziani

Pubblicato il Novembre 4, 2025 Data di scadenza della certificazione: Novembre 4, 2028 DOI: 10.64239/PI-IT-VL9601

Lauren B. Gerlach, D.O., M.S.

Health Services Researcher - University of Michigan Department of Psychiatry

Punti chiave

Circa il 20% degli anziani riceve prescrizioni di farmaci psichiatrici, con la maggior parte delle prescrizioni provenienti dai medici di medicina generale.
La polifarmacia attiva sul sistema nervoso centrale (≥3 farmaci per il SNC) è più che raddoppiata nella popolazione anziana.
Si raccomanda di consultare i Criteri di Beers nella pratica prescrittiva per identificare i farmaci potenzialmente inappropriati negli anziani.

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Slide e trascrizione

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Buongiorno a tutti! Mi chiamo Lauren Gerlach, sono una psichiatra geriatrica e ricercatrice di servizi sanitari presso l’Università del Michigan, e sono lieta di parlarvi degli Aggiornamenti sulla Psicofarmacologia Geriatrica. Nella nostra prima sezione, tratteremo le tendenze nell’uso di farmaci psicotropi tra gli anziani.

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All’inizio della mia formazione, sono rimasta molto colpita da come i farmaci che prescriviamo in Psichiatria possano sia aiutare che talvolta creare difficoltà ai nostri pazienti. Vi invito a dedicare un po’ di tempo a riflettere su quali siano gli aspetti o i fattori che possono rendere la prescrizione negli anziani più complessa rispetto alle coorti più giovani.

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Iniziamo parlando un po’ del quadro demografico. Attualmente, ci sono quasi 60 milioni di americani con più di 65 anni e si prevede che questo numero aumenterà fino a quasi 90 milioni entro il 2060. Questo fenomeno è stato definito in vari modi – l’incanutimento dell’America o lo tsunami d’argento. Ma c’è stata una crescita enorme nella nostra popolazione anziana. Le stime mostrano che tra il 18% e il 28% della popolazione anziana presenta sintomi psichiatrici significativi, che possono includere disturbi dell’umore, disturbi d’ansia e disturbi cognitivi. E facendo i calcoli, questo può arrivare a circa 10-16 milioni di americani anziani con sintomi psichiatrici significativi.

Riferimenti:

Jeste, D. V., Alexopoulos, G. S., Bartels, S. J., Cummings, J. L., Gallo, J. J., Gottlieb, G. L., Halpain, M. C., Palmer, B. W., Patterson, T. L., Reynolds, C. F., 3rd, & Lebowitz, B. D. (1999). Consensus statement on the upcoming crisis in geriatric mental health: research agenda for the next 2 decades. Archives of General Psychiatry, 56(9), 848–853. https://doi.org/10.1001/archpsyc.56.9.848
American Geriatrics Society. (n.d.). Where we stand. https://www.americangeriatrics.org/where-we-stand
U.S. Census Bureau. (2023). United States profile. U.S. Census Bureau. https://data.census.gov/profile/United_States?g=010XX00US

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02. Modificazioni farmacologiche correlate all’età: considerazioni negli anziani

Obiettivi di apprendimento:
Al termine di questa attività, il partecipante sarà in grado di:

Analizzare i pattern prescrittivi e identificare i farmaci psicotropi potenzialmente inappropriati negli anziani mediante criteri basati sull’evidenza.
Applicare i principi prescrittivi specifici per la popolazione geriatrica alle principali classi di farmaci psicotropi, incluse le dosi iniziali appropriate, le strategie di titolazione e il monitoraggio delle modificazioni farmacocinetiche e farmacodinamiche correlate all’età.
Valutare i rischi e i benefici dei farmaci psicotropi negli anziani affetti da demenza.

Data di pubblicazione originale: 4 novembre 2025
Data di scadenza: 4 novembre 2028

Docente: Lauren B. Gerlach, D.O., M.S.
Redattore medico: Tomás Abudarham, M.D.

Dichiarazioni di interessi finanziari rilevanti:

Nessuno dei docenti, pianificatori e revisori di questa attività educativa ha relazioni finanziarie rilevanti da dichiarare negli ultimi 24 mesi con aziende non idonee la cui attività principale consista nel produrre, commercializzare, vendere, rivendere o distribuire prodotti sanitari utilizzati da o su pazienti.

Informazioni di contatto: Per domande riguardanti il contenuto o l’accesso a questa attività, contattateci all’indirizzo support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Istruzioni per la partecipazione e il credito:
I partecipanti devono completare l’attività online entro il periodo di validità del credito indicato sopra.

Per ottenere il credito CME, seguire questi passaggi:

Visualizzare il contenuto educativo richiesto nella pagina di questo corso.
Completare la valutazione post-attività per fornire il feedback necessario ai fini dell’accreditamento continuo e dello sviluppo di attività future. NOTA: il completamento della valutazione post-attività dopo il quiz è necessario per ricevere il credito ottenuto.
Scaricare il certificato.

Si noti che le date di completamento dei certificati CME e SA CME sono registrate in UTC. A seconda del proprio fuso orario locale, le attività completate a fine giornata possono comparire sul certificato con la data del giorno successivo.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Dichiarazione di accreditamento (traduzione di riferimento): Questa attività è stata pianificata e realizzata in conformità con i requisiti e le politiche di accreditamento dell’Accreditation Council for Continuing Medical Education, nell’ambito della fornitura congiunta di Medical Academy LLC e del Psychopharmacology Institute. Medical Academy è accreditata dall’ACCME per fornire educazione medica continua ai medici.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Dichiarazione di designazione dei crediti (traduzione di riferimento): Medical Academy designa questa attività permanente per un massimo di 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. I medici devono richiedere solo il credito commisurato all’entità della loro partecipazione all’attività.

L’ANCC riconosce i crediti AMA PRA Category 1 Credit(s)™ come ore di contatto, secondo la seguente equivalenza: 1 CME = 1 ora di contatto. Tutti i nostri contenuti riguardano la psicofarmacologia, pertanto le ore di farmacologia indicate sul Suo certificato corrispondono ai crediti assegnati per tale attività. Il certificato le riporta su una riga a sé, distinta dalla dichiarazione di assegnazione dei crediti.

Dichiarazione sull’uso dell’intelligenza artificiale (IA):
Strumenti di intelligenza artificiale (IA) potrebbero essere stati utilizzati in fasi limitate dello sviluppo di questa attività (ad es. stesura o perfezionamento linguistico). Lo strumento specifico, la versione e la data di utilizzo sono documentati internamente.
L’IA non determina le raccomandazioni cliniche. Tutti i contenuti sono revisionati, verificati e approvati dai docenti e dai redattori medici indicati e riflettono un giudizio clinico umano indipendente, in linea con gli ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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