Slide e trascrizione
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La terapia ormonale menopausale, o TOM, è tipicamente una combinazione di estrogeni e progesterone, e svolge un ruolo nel trattamento della depressione perimenopausale. Si ritiene che l’estrogeno stesso abbia un effetto positivo diretto sull’umore; agisce come un debole MAO nel cervello. Il progesterone riduce il rischio di ipertrofia endometriale che può verificarsi con l’estrogeno non contrastato. Pertanto, le donne con utero intatto necessitano di estrogeni e progesterone.
Riferimenti:
- Gordon, J. L., Girdler, S. S., Meltzer-Brody, S. E., Stika, C. S., Thurston, R. C., Clark, C. T., Prairie, B. A., Moses-Kolko, E., Joffe, H., & Wisner, K. L. (2015). Ovarian hormone fluctuation, neurosteroids, and HPA axis dysregulation in perimenopausal depression: a novel heuristic model. The American Journal of Psychiatry, 172(3), 227-236. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.14070918
- Leistikow, N., Smith, M. H., Williams, K. E., & Epperson, C. N. (2025). Chapter 7. Perimenopause. Textbook of Women's Reproductive Mental Health, 185–221. https://doi.org/10.1176/appi.books.9781615379545.lg07
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È importante notare che si consiglia di evitare il progesterone sintetico e generalmente si preferisce il progesterone micronizzato quando si somministra un progesterone con un estrogeno. Questo perché il progesterone micronizzato, a differenza del progesterone sintetico, viene metabolizzato in allopregnanolone nell’organismo. L’allopregnanolone ha effetti neuroprotettivi e antinfiammatori.
Riferimenti:
- Gordon, J. L., Girdler, S. S., Meltzer-Brody, S. E., Stika, C. S., Thurston, R. C., Clark, C. T., Prairie, B. A., Moses-Kolko, E., Joffe, H., & Wisner, K. L. (2015). Ovarian hormone fluctuation, neurosteroids, and HPA axis dysregulation in perimenopausal depression: a novel heuristic model. The American Journal of Psychiatry, 172(3), 227-236. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.14070918
- Leistikow, N., Smith, M. H., Williams, K. E., & Epperson, C. N. (2025). Chapter 7. Perimenopause. Textbook of Women's Reproductive Mental Health, 185–221. https://doi.org/10.1176/appi.books.9781615379545.lg07
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