Sezione - Video Lectures

06. Strategie farmacologiche per la gestione dell’agitazione: raccomandazioni generali e obiettivi di trattamento

Pubblicato il Marzo 1, 2024 Data di scadenza della certificazione: Marzo 1, 2027 DOI: 10.64239/PI-IT-VL7506

Scott L. Zeller, M.D.

Vice President for Acute Psychiatry & Assistant Professor - Vituity & University of California

Punti chiave

I farmaci non sono contenzioni chimiche; sono agenti scelti per trattare lo stato di agitazione.
I farmaci utilizzati per il trattamento dell’agitazione sono approvati dalla FDA oppure sono agenti che soddisfano gli standard della comunità medica.
L’obiettivo dell’utilizzo dei farmaci per l’agitazione è la sedazione lieve, non una sedazione profonda.
Trattare con l’obiettivo della calma è eticamente corretto, umano e vantaggioso sia per i pazienti che per il sistema di emergenza.
La somministrazione di farmaci non è separata dalla de-escalation e dovrebbe essere effettuata contestualmente all’applicazione delle tecniche di de-escalation.
Portare le persone ad accettare volontariamente la terapia farmacologica riduce il rischio di violenza e offre una migliore opportunità di accompagnarle al livello di cura successivo.

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Slide e trascrizione

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Salve, questo è il video numero sei, che tratta delle strategie farmacologiche per la gestione dell’agitazione, e illustra alcune raccomandazioni generali e gli obiettivi terapeutici che abbiamo per intervenire sui pazienti agitati.

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Quindi, numero uno, riconoscere che quando si somministrano farmaci a qualcuno in stato di agitazione, soprattutto quando si usano farmaci parenterali, non si tratta di contenzione chimica. E questo è un pensiero troppo spesso diffuso tra i nostri colleghi, in particolare tra i medici e gli operatori che lavorano in contesti di emergenza, che spesso pensano che ogni volta che si somministra un farmaco psichiatrico iniettabile si tratti di una restrizione chimica.

Riferimenti:

Wilson, M., Pepper, D., Currier, G., Holloman, G., & Feifel, D. (2012). The psychopharmacology of agitation: Consensus statement of the American Association for emergency psychiatry project BETA psychopharmacology Workgroup. Western Journal of Emergency Medicine, 13(1), 26-34.

Strategie farmacologiche per la gestione dell’agitazione: raccomandazioni generali e obiettivi di trattamento Slide 2 di 19

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Ebbene, è bene sapere che la definizione di contenzione chimica data dalla Joint Commission è, parafrasando qui, un farmaco usato per una condizione per la quale non è indicato, solo per limitare la libertà e la libertà di movimento di un individuo o per comodità del personale. Non suona molto bene, vero? Perché la frase chiave è per le condizioni per cui non è indicato.

Riferimenti:

Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization. Restraint and seclusion: complying with Joint Commission Standards. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization, (2002), p. 2

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07. Il ruolo degli antipsicotici nella gestione dell’agitazione

Obiettivi di apprendimento:
Al termine di questa attività, il partecipante sarà in grado di:

Identificare e differenziare le varie diagnosi psichiatriche nei pazienti agitati.
Privilegiare gli approcci non farmacologici nella gestione dell’agitazione.
Riconoscere i farmaci di prima scelta utilizzati nella gestione dell’agitazione.

Data di pubblicazione originale: 1 marzo 2024
Data di scadenza: 1 marzo 2027

Esperto: Scott Zeller, M.D.
Redattore medico: Radwa Hanafy, M.D.

Dichiarazioni di interessi finanziari rilevanti:

Scott Zeller, M.D. dichiara il seguente interesse:
– BioXcel: Consulente

Tutte le relazioni finanziarie rilevanti sopra elencate sono state mitigate da Medical Academy e dal Psychopharmacology Institute.

Informazioni di contatto: Per domande riguardanti il contenuto o l’accesso a questa attività, contattateci all’indirizzo support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Istruzioni per la partecipazione e il credito:
I partecipanti devono completare l’attività online entro il periodo di validità del credito indicato sopra.

Per ottenere il credito CME, seguire questi passaggi:

Visualizzare il contenuto educativo richiesto nella pagina di questo corso.
Completare la valutazione post-attività per fornire il feedback necessario ai fini dell’accreditamento continuo e dello sviluppo di attività future. NOTA: il completamento della valutazione post-attività dopo il quiz è necessario per ricevere il credito ottenuto.
Scaricare il certificato.

Si noti che le date di completamento dei certificati CME e SA CME sono registrate in UTC. A seconda del proprio fuso orario locale, le attività completate a fine giornata possono comparire sul certificato con la data del giorno successivo.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Dichiarazione di accreditamento (traduzione di riferimento): Questa attività è stata pianificata e realizzata in conformità con i requisiti e le politiche di accreditamento dell’Accreditation Council for Continuing Medical Education, nell’ambito della fornitura congiunta di Medical Academy LLC e del Psychopharmacology Institute. Medical Academy è accreditata dall’ACCME per fornire educazione medica continua ai medici.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Dichiarazione di designazione dei crediti (traduzione di riferimento): Medical Academy designa questa attività permanente per un massimo di 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. I medici devono richiedere solo il credito commisurato all’entità della loro partecipazione all’attività.

Dichiarazione sull’uso dell’intelligenza artificiale (IA):
Strumenti di intelligenza artificiale (IA) potrebbero essere stati utilizzati in fasi limitate dello sviluppo di questa attività (ad es. stesura o perfezionamento linguistico). Lo strumento specifico, la versione e la data di utilizzo sono documentati internamente.
L’IA non determina le raccomandazioni cliniche. Tutti i contenuti sono revisionati, verificati e approvati dai docenti e dai redattori medici indicati e riflettono un giudizio clinico umano indipendente, in linea con gli ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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