Slide e trascrizione
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Vorrei parlare degli effetti dell’uso a lungo termine degli antidepressivi e di come questo influisca sulla sindrome da sospensione.
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Qui mostro un diagramma che illustra cosa accade ai recettori della serotonina nel cervello quando si utilizzano antidepressivi. Sul lato sinistro vediamo la situazione prima dell’assunzione del farmaco. Abbiamo una sinapsi serotoninergica, un neurone presinaptico e uno postsinaptico. Le sfere rappresentano la serotonina, che interagisce con i recettori serotoninergici postsinaptici e trasmette un segnale attraverso il secondo neurone. Le colonne sono molecole di trasportatore della serotonina, che riassorbono la serotonina dalla sinapsi per terminarne l’effetto. Quando si introduce un antidepressivo, rappresentato dai triangoli, questo blocca circa tre quarti dei trasportatori della serotonina, portando a un aumento della serotonina nella sinapsi. Di conseguenza, i recettori serotoninergici postsinaptici vengono bombardati da livelli elevati di serotonina. Questi recettori diminuiscono in numero e sensibilità, un cambiamento visibile nelle neuroimmagini dopo solo poche settimane di esposizione a un antidepressivo nei soggetti clinici.
Riferimenti:
- Bhagwagar, Z., Rabiner, E. A., Sargent, P. A., Grasby, P. M., & Cowen, P. J. (2004). Persistent reduction in brain serotonin1A receptor binding in recovered depressed men measured by positron emission tomography with [11C]WAY-100635. Molecular Psychiatry, 9(4), 386–392. https://doi.org/10.1038/sj.mp.4001401
- Horowitz, M., & Taylor, D. M. (2024). The Maudsley deprescribing guidelines: Antidepressants, benzodiazepines, gabapentinoids and Z-drugs. Wiley. ISBN: 978-1-119-82302-5
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Quando si interrompe l’antidepressivo, questo viene metabolizzato dall’organismo attraverso fegato e reni in pochi giorni o settimane. Il trasportatore della serotonina riprende la sua funzione normale, e si ritorna a livelli normali di serotonina nella sinapsi.
Riferimenti:
- Bhagwagar, Z., Rabiner, E. A., Sargent, P. A., Grasby, P. M., & Cowen, P. J. (2004). Persistent reduction in brain serotonin1A receptor binding in recovered depressed men measured by positron emission tomography with [11C]WAY-100635. Molecular Psychiatry, 9(4), 386–392. https://doi.org/10.1038/sj.mp.4001401
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