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09. Altre strategie farmacologiche per la catatonia: zolpidem, bromocriptina e cariprazina

Pubblicato il Luglio 1, 2025 Data di scadenza della certificazione: Luglio 1, 2028 DOI: 10.64239/PI-IT-VL9409

Scott R. Beach, M.D.

Associate Professor of Psychiatry - Harvard Medical School

Punti chiave

Lo zolpidem può trattare efficacemente la catatonia (con tassi di successo fino all’80% riportati), tuttavia la sedazione ne limita l’utilità alle dosi terapeutiche di 30 mg/die.
Nel trattamento della catatonia associata a psicosi, olanzapina, aripiprazolo o clorpromazina possono essere preferiti rispetto ad agenti ad alta potenza come risperidone o aloperidolo.
Le linee guida britanniche suggeriscono valproato o carbamazepina come terapie di seconda linea quando i trattamenti di prima scelta e gli antagonisti del recettore NMDA risultano inefficaci.

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Slide e trascrizione

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In questa sezione, parleremo di altre strategie farmacologiche per la catatonia, tra cui zolpidem, bromocriptina e cariprazina.

Riferimenti:

Scott R. Beach, M.D.

Altre strategie farmacologiche per la catatonia: zolpidem, bromocriptina e cariprazina Slide 1 di 20

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Le linee guida britanniche indicano che quando le terapie di prima linea e gli antagonisti del recettore NMDA non sono disponibili o risultano inefficaci, il passo successivo sarebbe considerare una prova con levodopa, che è un agonista della dopamina, oppure carbamazepina, valproato o topiramato, o un antipsicotico di seconda generazione.

Riferimenti:

Rogers, J. P., Oldham, M. A., Fricchione, G., Northoff, G., Ellen Wilson, J., Mann, S. C., Francis, A., Wieck, A., Elizabeth Wachtel, L., Lewis, G., Grover, S., Hirjak, D., Ahuja, N., Zandi, M. S., Young, A. H., Fone, K., Andrews, S., Kessler, D., Saifee, T., Gee, S., … David, A. S. (2023). Evidence-based consensus guidelines for the management of catatonia: Recommendations from the British Association for Psychopharmacology. Journal of Psychopharmacology, 37(4), 327–369. https://doi.org/10.1177/02698811231158232

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Le linee guida sottolineano che i farmaci antipsicotici dovrebbero essere evitati quando non esiste un disturbo psicotico sottostante e precisano inoltre che, se si utilizzano farmaci antipsicotici, questi dovrebbero essere prescritti con cautela dopo una valutazione dei potenziali benefici e rischi, incluso il rischio di sindrome neurolettica maligna (NMS).

Riferimenti:

Rogers, J. P., Oldham, M. A., Fricchione, G., Northoff, G., Ellen Wilson, J., Mann, S. C., Francis, A., Wieck, A., Elizabeth Wachtel, L., Lewis, G., Grover, S., Hirjak, D., Ahuja, N., Zandi, M. S., Young, A. H., Fone, K., Andrews, S., Kessler, D., Saifee, T., Gee, S., … David, A. S. (2023). Evidence-based consensus guidelines for the management of catatonia: Recommendations from the British Association for Psychopharmacology. Journal of Psychopharmacology, 37(4), 327–369. https://doi.org/10.1177/02698811231158232

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10. Caso clinico

Obiettivi di apprendimento:
Al termine di questa attività, il partecipante sarà in grado di:

Riconoscere le caratteristiche cliniche della catatonia mediante strumenti di valutazione validati.
Applicare interventi farmacologici basati sull’evidenza per il trattamento della catatonia.
Identificare e gestire le complicanze mediche associate alla catatonia.

Data di pubblicazione originale: 1 luglio 2025
Data di scadenza: 1 luglio 2028

Docente: Scott R. Beach, M.D.
Redattore medico: Flavio Guzmán, M.D.

Dichiarazioni di interessi finanziari rilevanti:

Nessuno dei docenti, pianificatori e revisori di questa attività educativa ha relazioni finanziarie rilevanti da dichiarare negli ultimi 24 mesi con aziende non idonee la cui attività principale consista nel produrre, commercializzare, vendere, rivendere o distribuire prodotti sanitari utilizzati da o su pazienti.

Informazioni di contatto: Per domande riguardanti il contenuto o l’accesso a questa attività, contattateci all’indirizzo support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Istruzioni per la partecipazione e il credito:
I partecipanti devono completare l’attività online entro il periodo di validità del credito indicato sopra.

Per ottenere il credito CME, seguire questi passaggi:

Visualizzare il contenuto educativo richiesto nella pagina di questo corso.
Completare la valutazione post-attività per fornire il feedback necessario ai fini dell’accreditamento continuo e dello sviluppo di attività future. NOTA: il completamento della valutazione post-attività dopo il quiz è necessario per ricevere il credito ottenuto.
Scaricare il certificato.

Si noti che le date di completamento dei certificati CME e SA CME sono registrate in UTC. A seconda del proprio fuso orario locale, le attività completate a fine giornata possono comparire sul certificato con la data del giorno successivo.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Dichiarazione di accreditamento (traduzione di riferimento): Questa attività è stata pianificata e realizzata in conformità con i requisiti e le politiche di accreditamento dell’Accreditation Council for Continuing Medical Education, nell’ambito della fornitura congiunta di Medical Academy LLC e del Psychopharmacology Institute. Medical Academy è accreditata dall’ACCME per fornire educazione medica continua ai medici.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Dichiarazione di designazione dei crediti (traduzione di riferimento): Medical Academy designa questa attività permanente per un massimo di 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. I medici devono richiedere solo il credito commisurato all’entità della loro partecipazione all’attività.

L’ANCC riconosce i crediti AMA PRA Category 1 Credit(s)™ come ore di contatto, secondo la seguente equivalenza: 1 CME = 1 ora di contatto. Tutti i nostri contenuti riguardano la psicofarmacologia, pertanto le ore di farmacologia indicate sul Suo certificato corrispondono ai crediti assegnati per tale attività. Il certificato le riporta su una riga a sé, distinta dalla dichiarazione di assegnazione dei crediti.

Dichiarazione sull’uso dell’intelligenza artificiale (IA):
Strumenti di intelligenza artificiale (IA) potrebbero essere stati utilizzati in fasi limitate dello sviluppo di questa attività (ad es. stesura o perfezionamento linguistico). Lo strumento specifico, la versione e la data di utilizzo sono documentati internamente.
L’IA non determina le raccomandazioni cliniche. Tutti i contenuti sono revisionati, verificati e approvati dai docenti e dai redattori medici indicati e riflettono un giudizio clinico umano indipendente, in linea con gli ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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