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Ora parleremo delle complicazioni mediche e delle considerazioni prognostiche nella catatonia. Uno degli aspetti più importanti di cui dobbiamo essere consapevoli come psichiatri che si prendono cura di pazienti con catatonia è che questa condizione espone i pazienti a varie complicazioni mediche e aumenta significativamente i tassi di morbilità e mortalità.
Riferimenti:
- Scott R. Beach, M.D.
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Come psichiatri, dobbiamo considerare i modi per ridurre al minimo questi eventi nei nostri pazienti catatonici. Alcuni specializzandi con cui lavoro stanno conducendo una revisione sistematica della letteratura sui casi clinici riguardanti le complicazioni mediche della catatonia, e hanno scoperto che, sebbene la catatonia possa essere associata a varie complicazioni mediche, i tassi di patologie respiratorie e di disturbi della coagulazione sono particolarmente elevati nei pazienti con catatonia.
Riferimenti:
- Rogers, J. P., Oldham, M. A., Fricchione, G., Northoff, G., Ellen Wilson, J., Mann, S. C., Francis, A., Wieck, A., Elizabeth Wachtel, L., Lewis, G., Grover, S., Hirjak, D., Ahuja, N., Zandi, M. S., Young, A. H., Fone, K., Andrews, S., Kessler, D., Saifee, T., Gee, S., … David, A. S. (2023). Evidence-based consensus guidelines for the management of catatonia: Recommendations from the British Association for Psychopharmacology. Journal of Psychopharmacology, 37(4), 327–369. https://doi.org/10.1177/02698811231158232
- Clinebell, K., Azzam, P. N., Gopalan, P., & Haskett, R. (2014). Guidelines for preventing common medical complications of catatonia: Case report and literature review. The Journal of Clinical Psychiatry, 75(6), 644–651. https://doi.org/10.4088/JCP.13r08870
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Sono stati condotti alcuni studi sulle complicazioni mediche in generale. Uno studio su pazienti con encefalite da anticorpi anti-recettore NMDA ha rilevato che TVP, polmonite, ulcere da decubito e ricovero in terapia intensiva erano tutti significativamente più comuni nei pazienti che presentavano catatonia come caratteristica della loro encefalite da anticorpi anti-recettore NMDA rispetto ai pazienti che non manifestavano catatonia come caratteristica di quella malattia.
Riferimenti:
- Makhoul, K., Ahmed, B., Wei, V., Blihar, D., & Proteasa, S. (2025). Catatonia in NMDA Receptor Encephalitis: a Masquerading Entity with Variable Manifestations (P5-8.016). Neurology, 104. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000208605
- Espinola-Nadurille, M., Flores-Rivera, J., Rivas-Alonso, V., Vargas-Cañas, S., Fricchione, G. L., Bayliss, L., Martinez-Juarez, I. E., Hernandez-Vanegas, L. E., Martinez-Hernandez, R., Bautista-Gomez, P., Solis-Vivanco, R., Perez-Esparza, R., Bustamante-Gomez, P. A., Restrepo-Martinez, M., & Ramirez-Bermudez, J. (2019). Catatonia in patients with anti-NMDA receptor encephalitis. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 73(9), 574–580. https://doi.org/10.1111/pcn.12867
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