Sezione - Video Lectures

02. Comprendere il problema della resistenza al trattamento

Pubblicato il Ottobre 1, 2023 Scaduto il Ottobre 1, 2026 DOI: 10.64239/PI-IT-VL7102

David Mintz, M.D.

Director of Psychiatric Education, Associate Director of Training, and Team Leader - Austen Riggs Center, Stockbridge, Massachusetts

Punti chiave

Esistono poche evidenze di un miglioramento degli esiti nei pazienti psichiatrici.
I nostri pazienti non migliorano a un ritmo più elevato rispetto a 30 anni fa.
Con i pazienti complessi, abbiamo bisogno di tutti i nostri strumenti per raggiungere esiti ottimali.
Le dinamiche psicologiche e interpersonali interferiscono con un utilizzo appropriato della terapia farmacologica.

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Slide e trascrizione

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Allora, bentornati. Parleremo ancora un po’ del problema della resistenza al trattamento, che è in parte una conseguenza di un modello terapeutico che è arrivato a trascurare l’aspetto psicosociale della cura nella farmacoterapia. E credo che si tratti di un problema significativo.

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Se si esaminano i riferimenti alla resistenza al trattamento nella letteratura psichiatrica, si assiste a un fenomeno interessante: proprio quando il modello psicodinamico cominciava ad essere abbandonato, il numero di riferimenti alle condizioni psichiatriche resistenti al trattamento nella nostra letteratura ha cominciato ad aumentare a un ritmo esponenziale.

Riferimenti:

Howes, O. D., Thase, M. E., & Pillinger, T. (2022). Treatment resistance in psychiatry: state of the art and new directions. Molecular Psychiatry, 27(1), 58–72. 2

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Quindi, nel quinquennio 1980-1984, nella nostra letteratura c’erano 36 riferimenti a condizioni psichiatriche resistenti al trattamento. Nel quinquennio successivo, i riferimenti sono stati 96; nel quinquennio successivo, 257; nel quinquennio successivo, 503; nel quinquennio successivo, 761; nel quinquennio 2005-2009, 1192; nel quinquennio 2010-2014, 2696; e nel quinquennio più recente, dal 2015 al 2019, ci sono stati 4254 riferimenti, quindi un aumento sostanziale negli ultimi 25 anni. Si tratta di un aumento del 9000%. Nel frattempo, se si considera solo il numero di pubblicazioni, anche questo è aumentato di circa due volte. Quindi, la maggior parte di questi dati riflette il riconoscimento nel nostro campo che la resistenza al trattamento è un problema significativo in psichiatria.

Riferimenti:

Howes, O. D., Thase, M. E., & Pillinger, T. (2022). Treatment resistance in psychiatry: state of the art and new directions. Molecular Psychiatry, 27(1), 58–72.

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03. Assumere una prospettiva integrativa

Obiettivi di apprendimento:
Al termine di questa attività, il partecipante sarà in grado di:

Identificare e affrontare i fattori che portano alla resistenza al trattamento.
Integrare concetti pratici di psicoterapia nella farmacoterapia.
Condurre la terapia in modo efficace e significativo.
Gestire con successo il controtransfert nella pratica quotidiana.

Data di pubblicazione originale: 1 ottobre 2023
Data di revisione e ripubblicazione: 1 marzo 2024
Data di scadenza: 1 ottobre 2026

Esperto: David Mintz, M.D.
Redattore medico: Horia Batranu, M.D.

Dichiarazioni di interessi finanziari rilevanti:

Nessuno dei docenti, pianificatori e revisori di questa attività educativa ha relazioni finanziarie rilevanti da dichiarare negli ultimi 24 mesi con aziende non idonee la cui attività principale consista nel produrre, commercializzare, vendere, rivendere o distribuire prodotti sanitari utilizzati da o su pazienti.

Informazioni di contatto: Per domande riguardanti il contenuto o l’accesso a questa attività, contattateci all’indirizzo support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Istruzioni per la partecipazione e il credito:
I partecipanti devono completare l’attività online entro il periodo di validità del credito indicato sopra.

Per ottenere il credito CME, seguire questi passaggi:

Visualizzare il contenuto educativo richiesto nella pagina di questo corso.
Completare la valutazione post-attività per fornire il feedback necessario ai fini dell’accreditamento continuo e dello sviluppo di attività future. NOTA: il completamento della valutazione post-attività dopo il quiz è necessario per ricevere il credito ottenuto.
Scaricare il certificato.

Si noti che le date di completamento dei certificati CME e SA CME sono registrate in UTC. A seconda del proprio fuso orario locale, le attività completate a fine giornata possono comparire sul certificato con la data del giorno successivo.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Dichiarazione di accreditamento (traduzione di riferimento): Questa attività è stata pianificata e realizzata in conformità con i requisiti e le politiche di accreditamento dell’Accreditation Council for Continuing Medical Education, nell’ambito della fornitura congiunta di Medical Academy LLC e del Psychopharmacology Institute. Medical Academy è accreditata dall’ACCME per fornire educazione medica continua ai medici.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Dichiarazione di designazione dei crediti (traduzione di riferimento): Medical Academy designa questa attività permanente per un massimo di 1.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. I medici devono richiedere solo il credito commisurato all’entità della loro partecipazione all’attività.

Dichiarazione sull’uso dell’intelligenza artificiale (IA):
Strumenti di intelligenza artificiale (IA) potrebbero essere stati utilizzati in fasi limitate dello sviluppo di questa attività (ad es. stesura o perfezionamento linguistico). Lo strumento specifico, la versione e la data di utilizzo sono documentati internamente.
L’IA non determina le raccomandazioni cliniche. Tutti i contenuti sono revisionati, verificati e approvati dai docenti e dai redattori medici indicati e riflettono un giudizio clinico umano indipendente, in linea con gli ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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