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11. Affrontare gli usi controterapeutici dei farmaci e del controtransfert

Pubblicato il Ottobre 1, 2023 Scaduto il Ottobre 1, 2026 DOI: 10.64239/PI-IT-VL7111

David Mintz, M.D.

Director of Psychiatric Education, Associate Director of Training, and Team Leader - Austen Riggs Center, Stockbridge, Massachusetts

Punti chiave

I pazienti possono fare un uso improprio dei farmaci o del loro significato.
I prescrittori devono essere consapevoli che tali usi controterapeutici dei farmaci possono essere in atto.
La sospensione del farmaco può essere necessaria quando gli usi controterapeutici sono consolidati.

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Slide e trascrizione

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Abbiamo parlato dei principi di base della psicofarmacologia psicodinamica e abbiamo analizzato una serie di principi chiave. A questo punto, credo che parleremo di come affrontare gli usi controterapeutici dei farmaci e di come gestire il controtransfert, come abbiamo iniziato a fare in un intervento precedente.

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Per quanto riguarda la consapevolezza degli usi controterapeutici dei farmaci, i pazienti possono usare i farmaci in modo difensivo, in modi che possono aiutare in modo sintomatico, o possono aiutare il paziente a sentirsi meglio, ma non sembrano aiutare il paziente a stare meglio.

Riferimenti:

Mintz, D. (2022). Psychodynamic Psychopharmacology: Caring for the Treatment-Resistant Patient. American Psychiatric Pub.

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Una cosa che possiamo fare è sviluppare una sorta di approccio incentrato sul paziente che renda più chiaro quando i pazienti stanno usando i farmaci in modo controterapeutico. E con questo intendo dire che non dobbiamo concentrarci semplicemente sull’eliminazione dei sintomi, ma dobbiamo concentrarci sul punto in cui il paziente sta cercando di arrivare nella sua vita, perché allora, se i farmaci stanno forse aiutando con i sintomi ma interferiscono con la crescita o l’agenzia personale del paziente e stanno ostacolando il raggiungimento dei suoi obiettivi di sviluppo, questo diventa più chiaro, perché non ci si concentra solo sugli alberi, ma si cerca anche di guardare la foresta. E questo ci permette di evitare la collusione con la foresta.

Riferimenti:

Mintz, D., & Belnap, B. (2006). A view from Riggs: Treatment resistance and patient authority—III. What is psychodynamic psychopharmacology? An approach to pharmacologic treatment resistance. Journal of the American Academy of Psychoanalysis and Dynamic Psychiatry, 34(4), 581-601.

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12. Vignette cliniche

Obiettivi di apprendimento:
Al termine di questa attività, il partecipante sarà in grado di:

Identificare e affrontare i fattori che portano alla resistenza al trattamento.
Integrare concetti pratici di psicoterapia nella farmacoterapia.
Condurre la terapia in modo efficace e significativo.
Gestire con successo il controtransfert nella pratica quotidiana.

Data di pubblicazione originale: 1 ottobre 2023
Data di revisione e ripubblicazione: 1 marzo 2024
Data di scadenza: 1 ottobre 2026

Esperto: David Mintz, M.D.
Redattore medico: Horia Batranu, M.D.

Dichiarazioni di interessi finanziari rilevanti:

Nessuno dei docenti, pianificatori e revisori di questa attività educativa ha relazioni finanziarie rilevanti da dichiarare negli ultimi 24 mesi con aziende non idonee la cui attività principale consista nel produrre, commercializzare, vendere, rivendere o distribuire prodotti sanitari utilizzati da o su pazienti.

Informazioni di contatto: Per domande riguardanti il contenuto o l’accesso a questa attività, contattateci all’indirizzo support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Istruzioni per la partecipazione e il credito:
I partecipanti devono completare l’attività online entro il periodo di validità del credito indicato sopra.

Per ottenere il credito CME, seguire questi passaggi:

Visualizzare il contenuto educativo richiesto nella pagina di questo corso.
Completare la valutazione post-attività per fornire il feedback necessario ai fini dell’accreditamento continuo e dello sviluppo di attività future. NOTA: il completamento della valutazione post-attività dopo il quiz è necessario per ricevere il credito ottenuto.
Scaricare il certificato.

Si noti che le date di completamento dei certificati CME e SA CME sono registrate in UTC. A seconda del proprio fuso orario locale, le attività completate a fine giornata possono comparire sul certificato con la data del giorno successivo.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Dichiarazione di accreditamento (traduzione di riferimento): Questa attività è stata pianificata e realizzata in conformità con i requisiti e le politiche di accreditamento dell’Accreditation Council for Continuing Medical Education, nell’ambito della fornitura congiunta di Medical Academy LLC e del Psychopharmacology Institute. Medical Academy è accreditata dall’ACCME per fornire educazione medica continua ai medici.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Dichiarazione di designazione dei crediti (traduzione di riferimento): Medical Academy designa questa attività permanente per un massimo di 1.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. I medici devono richiedere solo il credito commisurato all’entità della loro partecipazione all’attività.

Dichiarazione sull’uso dell’intelligenza artificiale (IA):
Strumenti di intelligenza artificiale (IA) potrebbero essere stati utilizzati in fasi limitate dello sviluppo di questa attività (ad es. stesura o perfezionamento linguistico). Lo strumento specifico, la versione e la data di utilizzo sono documentati internamente.
L’IA non determina le raccomandazioni cliniche. Tutti i contenuti sono revisionati, verificati e approvati dai docenti e dai redattori medici indicati e riflettono un giudizio clinico umano indipendente, in linea con gli ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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