Slide e trascrizione
Slide 1 di 19
Abbiamo appena discusso il primo principio della psicofarmacologia psicodinamica: evitare la scissione mente-corpo. Il secondo è: sapere chi è il paziente e non cosa è il paziente. Per riprendere un’affermazione attribuita a Sir William Osler, probabilmente il padre della moderna medicina americana, è molto più importante sapere che tipo di paziente ha una malattia piuttosto che sapere che tipo di malattia ha un paziente. Allo stesso modo, Maimonide, nel suo trattato sull’asma, ha sottolineato l’importanza di curare il paziente piuttosto che la semplice malattia.
Slide 2 di 19
Quindi, credo che il secondo principio sia che dobbiamo essere consapevoli del fatto che c’è un paziente con un’intera soggettività e un’intera psicologia che modella il funzionamento del trattamento. E ci sono tutta una serie di variabili che definirei non cliniche del paziente che influenzano il funzionamento dei farmaci. Quando dico non cliniche, intendo dire che non si tratta di una caratteristica della malattia specifica che stiamo trattando. È una caratteristica della persona che influisce sul funzionamento del trattamento.
Riferimenti:
- Mintz, D. (2022). Psychodynamic Psychopharmacology: Caring for the Treatment-Resistant Patient. American Psychiatric Pub.
Slide 3 di 19
E questo include, ad esempio, il livello di nevroticismo del paziente. I pazienti più nevrotici hanno meno probabilità di avere una risposta solida o completa alla farmacoterapia nel trattamento della depressione. Si tratta quindi di pazienti che probabilmente dovrebbero avere anche una psicoterapia concomitante. Allo stesso modo, i pazienti con attaccamenti respingenti, con stili difensivi immaturi, hanno meno probabilità di trarre beneficio, almeno in modo completo, dai farmaci, e quindi potrebbe essere indicata una psicoterapia concomitante.
Riferimenti:
- Joyce, P. R., & Paykel, E. S. (1989). Predictors of drug response in depression. Archives of General Psychiatry, 46(1), 89-99.
- Scott, J., Williams, J. M. G., Brittlebank, A., & Ferrier, I. N. (1995). The relationship between premorbid neuroticism, cognitive dysfunction and persistence of depression: a 1-year follow-up. Journal of Affective Disorders, 33(3), 167-172.
- Harkness, K. L., Michael Bagby, R., Joffe, R. T., & Levitt, A. (2002). Major depression, chronic minor depression, and the five‐factor model of personality. European Journal of Personality, 16(4), 271-281.
- Steunenberg, B., Beekman, A. T., Deeg, D. J., & Kerkhof, A. J. (2010). Personality predicts recurrence of late-life depression. Journal of Affective Disorders, 123(1-3), 164-172.
Sblocca questo Video Lecture e ottieni 1,75 CME
Diventa un Membro Bronze – it, Silver – it, Bronze extended – it o Silver extended – it.
Hai già un account? Accedi
