Sezione - Video Lectures

09. Attenzione all’ambivalenza del paziente

Pubblicato il Ottobre 1, 2023 Scaduto il Ottobre 1, 2026 DOI: 10.64239/PI-IT-VL7109

David Mintz, M.D.

Director of Psychiatric Education, Associate Director of Training, and Team Leader - Austen Riggs Center, Stockbridge, Massachusetts

Punti chiave

I pazienti presentano conflitti che possono complicare molti aspetti della loro vita.
L’ambivalenza nei confronti dei farmaci, dei medici, delle cure o della salute contribuisce alla refrattarietà al trattamento.
Un modo semplice per affrontare precocemente l’ambivalenza è chiedere al paziente quali sentimenti prova rispetto all’assunzione dei farmaci.
Prestare attenzione ai segnali di ambivalenza.

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Slide e trascrizione

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Abbiamo parlato dei principi tecnici della psicofarmacologia psicodinamica. Finora abbiamo trattato i primi due dei sei principi: evitare la scissione mente-corpo e sapere chi è il paziente. Passiamo ora ai principi successivi. In questa sezione inizieremo a esaminare in particolare le questioni relative all’ambivalenza nella prescrizione.

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In termini di ambivalenza, è probabilmente importante riconoscere che per molti e probabilmente per la maggior parte dei nostri pazienti esiste un certo grado di ambivalenza nei confronti del trattamento. Io non voglio prendere farmaci e la maggior parte dei miei pazienti non vuole prendere farmaci, quindi c’è una certa ambivalenza incorporata. Ma soprattutto i nostri pazienti, molti dei quali hanno avuto esperienze precoci negative o sono stati danneggiati dall’assistenza, hanno molte preoccupazioni.

Riferimenti:

Mintz, D. (2022). Psychodynamic Psychopharmacology: Caring for the Treatment-Resistant Patient. American Psychiatric Pub.

Attenzione all’ambivalenza del paziente Slide 2 di 15

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È interessante notare che uno studio di Piguet, un sociologo che ha intervistato circa 125 pazienti con una storia di depressione a cui erano stati prescritti dei farmaci, ha condotto uno studio analitico fattoriale aperto in cui ha chiesto ai pazienti di parlare del loro trattamento con i farmaci. Poi hanno raccolto le circa 125 interviste e hanno identificato 15 temi che hanno attraversato le interviste. Di questi 15 temi, i quattro più comuni quando le persone parlavano dei loro farmaci riguardavano tutti l’essere danneggiati. È stato necessario arrivare al quinto tema, il quinto più comune, per iniziare a sentire dai pazienti in che modo ritenevano che i trattamenti li avessero avvantaggiati.

Riferimenti:

Piguet, V., Cedraschi, C., Dumont, P., Desmeules, J., Allaz, A. F., & Dayer, P. (2007). Patients' representations of antidepressants: a clue to nonadherence?. The Clinical Journal of Pain, 23(8), 669-675.

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10. Coltivare un’alleanza terapeutica

Obiettivi di apprendimento:
Al termine di questa attività, il partecipante sarà in grado di:

Identificare e affrontare i fattori che portano alla resistenza al trattamento.
Integrare concetti pratici di psicoterapia nella farmacoterapia.
Condurre la terapia in modo efficace e significativo.
Gestire con successo il controtransfert nella pratica quotidiana.

Data di pubblicazione originale: 1 ottobre 2023
Data di revisione e ripubblicazione: 1 marzo 2024
Data di scadenza: 1 ottobre 2026

Esperto: David Mintz, M.D.
Redattore medico: Horia Batranu, M.D.

Dichiarazioni di interessi finanziari rilevanti:

Nessuno dei docenti, pianificatori e revisori di questa attività educativa ha relazioni finanziarie rilevanti da dichiarare negli ultimi 24 mesi con aziende non idonee la cui attività principale consista nel produrre, commercializzare, vendere, rivendere o distribuire prodotti sanitari utilizzati da o su pazienti.

Informazioni di contatto: Per domande riguardanti il contenuto o l’accesso a questa attività, contattateci all’indirizzo support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Istruzioni per la partecipazione e il credito:
I partecipanti devono completare l’attività online entro il periodo di validità del credito indicato sopra.

Per ottenere il credito CME, seguire questi passaggi:

Visualizzare il contenuto educativo richiesto nella pagina di questo corso.
Completare la valutazione post-attività per fornire il feedback necessario ai fini dell’accreditamento continuo e dello sviluppo di attività future. NOTA: il completamento della valutazione post-attività dopo il quiz è necessario per ricevere il credito ottenuto.
Scaricare il certificato.

Si noti che le date di completamento dei certificati CME e SA CME sono registrate in UTC. A seconda del proprio fuso orario locale, le attività completate a fine giornata possono comparire sul certificato con la data del giorno successivo.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Dichiarazione di accreditamento (traduzione di riferimento): Questa attività è stata pianificata e realizzata in conformità con i requisiti e le politiche di accreditamento dell’Accreditation Council for Continuing Medical Education, nell’ambito della fornitura congiunta di Medical Academy LLC e del Psychopharmacology Institute. Medical Academy è accreditata dall’ACCME per fornire educazione medica continua ai medici.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Dichiarazione di designazione dei crediti (traduzione di riferimento): Medical Academy designa questa attività permanente per un massimo di 1.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. I medici devono richiedere solo il credito commisurato all’entità della loro partecipazione all’attività.

Dichiarazione sull’uso dell’intelligenza artificiale (IA):
Strumenti di intelligenza artificiale (IA) potrebbero essere stati utilizzati in fasi limitate dello sviluppo di questa attività (ad es. stesura o perfezionamento linguistico). Lo strumento specifico, la versione e la data di utilizzo sono documentati internamente.
L’IA non determina le raccomandazioni cliniche. Tutti i contenuti sono revisionati, verificati e approvati dai docenti e dai redattori medici indicati e riflettono un giudizio clinico umano indipendente, in linea con gli ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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