Sezione - Video Lectures

08. Depressione post-partum: considerazioni farmacologiche per le madri che allattano al seno

Pubblicato il Novembre 1, 2024 Data di scadenza della certificazione: Novembre 1, 2027 DOI: 10.64239/PI-IT-VL8408

Lauren Osborne, M.D.

Vice Chair of Clinical Research in the Department of Obstetrics and Gynecology - Weill Cornell Medicine

Punti chiave

Gli SSRI possono essere efficaci nella depressione post-partum, con la sertralina che ha dimostrato superiorità rispetto al placebo e una risposta più rapida rispetto alla nortriptilina.
La maggior parte dei farmaci psichiatrici passa nel latte materno a livelli al di sotto di soglie di rischio preoccupanti per i neonati, ma i tassi di eliminazione differiscono nei bambini prematuri o con condizioni di salute compromesse.
La necessità del farmaco da parte della madre, piuttosto che la preoccupazione per il passaggio nel latte materno, è generalmente il fattore determinante nella scelta dell’antidepressivo nel periodo post-partum.

Per sbloccare questo video devi diventa un Membro Bronze – it, Silver – it, Bronze extended – it o Silver extended – it.

Scopri il nostro programma CME

Download per accesso offline

Scarica file PDF
Scarica file audio (MP3)
Scarica video (MP4)

Slide e trascrizione

Slide 1 di 21

Abbiamo parlato dell’utilità della farmacoterapia e delle strategie non farmacologiche nel trattamento dei disturbi dell’umore post-partum, ma parliamo un po’ più specificamente di come gestire i farmaci nel caso di un approccio farmacologico.

Depressione post-partum: considerazioni farmacologiche per le madri che allattano al seno Slide 1 di 21

Slide 2 di 21

Molti pazienti e alcuni medici si chiedono se sia possibile utilizzare farmaci psichiatrici con una paziente che allatta. La risposta è sì. Tutti i farmaci psichiatrici entrano nel latte materno, ma la maggior parte di essi è compatibile con l’allattamento. Ricordiamo che, almeno negli Stati Uniti, circa l’84% delle donne inizia l’allattamento al seno e un altro 6% tira esclusivamente ma non allatta mai. Si tratta quindi di una percentuale molto alta di bambini che ricevono almeno un po’ di latte materno.

Riferimenti:

Sriraman, N. K., Melvin, K., & Meltzer-Brody, S. (2015). ABM Clinical Protocol #18: Use of Antidepressants in Breastfeeding Mothers. Breastfeeding Medicine, 10(6), 290-299. https://doi.org/10.1089/bfm.2015.29002
Meek, J. Y., Noble, L., & Section on Breastfeeding. (2022). Policy statement: Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics, 150(1), e2022057988. https://doi.org/10.1542/peds.2022-057988

Depressione post-partum: considerazioni farmacologiche per le madri che allattano al seno Slide 2 di 21

Slide 3 di 21

Che cosa dobbiamo considerare quando pensiamo alla scelta dei farmaci e a come si interseca l’allattamento al seno? È molto importante pensare alla storia della donna in merito all’uso di farmaci precedenti. Vogliamo usare un farmaco che ha funzionato per lei e che si oppone a tutto il resto, perché la cosa peggiore da fare è somministrare un farmaco che non è d’aiuto. Vogliamo considerare il momento di insorgenza dei sintomi, se si sono manifestati durante la gravidanza o dopo il parto. Questo può influire in qualche misura sulla scelta del farmaco.

Riferimenti:

Sriraman, N. K., Melvin, K., & Meltzer-Brody, S. (2015). ABM Clinical Protocol #18: Use of Antidepressants in Breastfeeding Mothers. Breastfeeding Medicine, 10(6), 290-299. https://doi.org/10.1089/bfm.2015.29002

Depressione post-partum: considerazioni farmacologiche per le madri che allattano al seno Slide 3 di 21

Sblocca questo Video Lecture e ottieni 1,25 CME
Diventa un Membro Bronze – it, Silver – it, Bronze extended – it o Silver extended – it.

Ottieni l'accesso istantaneo

Hai già un account? Accedi

Sezione Successiva

09. TMS e TEC: trattamenti efficaci per i disturbi dell’umore post-partum

Obiettivi di apprendimento:
Al termine di questa attività, il partecipante sarà in grado di:

Riconoscere che la depressione post-partum è sottodiagnosticata e sottotrattata, con solo il 3% delle donne affette che raggiunge la remissione attraverso un trattamento adeguato.
Differenziare tra blues post-partum, depressione post-partum, psicosi post-partum e disturbo ossessivo-compulsivo post-partum, incluse le loro caratteristiche principali, i tempi di insorgenza e gli approcci terapeutici.
Discutere l’utilizzo di opzioni terapeutiche farmacologiche e non farmacologiche per i disturbi dell’umore post-partum, incluse le considerazioni relative all’allattamento al seno, i farmaci di recente approvazione come brexanolone e zuranolone, e il ruolo del litio nel trattamento della psicosi post-partum.

Data di pubblicazione originale: 1 novembre 2024
Data di scadenza: 1 novembre 2027

Esperto: Lauren Osborne, M.D.
Redattore medico: Flavio Guzmán, M.D.

Dichiarazioni di interessi finanziari rilevanti:

Nessuno dei docenti, pianificatori e revisori di questa attività educativa ha relazioni finanziarie rilevanti da dichiarare negli ultimi 24 mesi con aziende non idonee la cui attività principale consista nel produrre, commercializzare, vendere, rivendere o distribuire prodotti sanitari utilizzati da o su pazienti.

Informazioni di contatto: Per domande riguardanti il contenuto o l’accesso a questa attività, contattateci all’indirizzo support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Istruzioni per la partecipazione e il credito:
I partecipanti devono completare l’attività online entro il periodo di validità del credito indicato sopra.

Per ottenere il credito CME, seguire questi passaggi:

Visualizzare il contenuto educativo richiesto nella pagina di questo corso.
Completare la valutazione post-attività per fornire il feedback necessario ai fini dell’accreditamento continuo e dello sviluppo di attività future. NOTA: il completamento della valutazione post-attività dopo il quiz è necessario per ricevere il credito ottenuto.
Scaricare il certificato.

Si noti che le date di completamento dei certificati CME e SA CME sono registrate in UTC. A seconda del proprio fuso orario locale, le attività completate a fine giornata possono comparire sul certificato con la data del giorno successivo.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Dichiarazione di accreditamento (traduzione di riferimento): Questa attività è stata pianificata e realizzata in conformità con i requisiti e le politiche di accreditamento dell’Accreditation Council for Continuing Medical Education, nell’ambito della fornitura congiunta di Medical Academy LLC e del Psychopharmacology Institute. Medical Academy è accreditata dall’ACCME per fornire educazione medica continua ai medici.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Dichiarazione di designazione dei crediti (traduzione di riferimento): Medical Academy designa questa attività permanente per un massimo di 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. I medici devono richiedere solo il credito commisurato all’entità della loro partecipazione all’attività.

Dichiarazione sull’uso dell’intelligenza artificiale (IA):
Strumenti di intelligenza artificiale (IA) potrebbero essere stati utilizzati in fasi limitate dello sviluppo di questa attività (ad es. stesura o perfezionamento linguistico). Lo strumento specifico, la versione e la data di utilizzo sono documentati internamente.
L’IA non determina le raccomandazioni cliniche. Tutti i contenuti sono revisionati, verificati e approvati dai docenti e dai redattori medici indicati e riflettono un giudizio clinico umano indipendente, in linea con gli ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.