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07. Trattamento della depressione post-partum: strategie non farmacologiche

Pubblicato il Novembre 1, 2024 Data di scadenza della certificazione: Novembre 1, 2027 DOI: 10.64239/PI-IT-VL8407

Lauren Osborne, M.D.

Vice Chair of Clinical Research in the Department of Obstetrics and Gynecology - Weill Cornell Medicine

Punti chiave

Il consolidamento del sonno e l’ampliamento della forza lavoro assistenziale possono aiutare le madri con disturbi dell’umore nel postpartum a riposare di più.
L’esercizio fisico e la terapia con la lampada (light box therapy) si mostrano promettenti come trattamenti non farmacologici per la depressione postpartum, ma sono necessarie ulteriori ricerche.
Sebbene la psicoterapia possa essere efficace per la depressione postpartum da lieve a moderata, l’accessibilità e i costi potrebbero limitarne l’utilizzo.

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Slide e trascrizione

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Nel caso di Mary, quindi, abbiamo deciso di iniziare con un antidepressivo, ma a volte la depressione post-partum può essere gestita con strategie non farmacologiche.

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Nei casi da lievi a moderati si può ricorrere alla sola psicoterapia. Abbiamo un’ottima base di evidenze sia per la terapia cognitivo-comportamentale che per la terapia interpersonale nel trattamento della depressione post-partum. Quando parliamo di DOC post-partum, il gold standard di riferimento per il trattamento, proprio come per il DOC al di fuori del post-partum, è la TCC con ERP. Anche altri trattamenti non farmacologici possono essere utili. Ci sono alcune prove, anche se non così forti, per l’esercizio fisico, per il miglioramento del sonno, per la terapia della luce. Le evidenze per altri approcci complementari e alternativi sono finora scarse e sono necessarie ulteriori ricerche in quest’area.

Riferimenti:

Moore Simas, T. A., Whelan, A., & Byatt, N. (2023). Postpartum Depression—New Screening Recommendations and Treatments. JAMA, 330(23), 2295–2296. https://doi.org/10.1001/jama.2023.21311

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Ma ricordate che per i casi moderati o gravi è davvero importante ricorrere alla farmacoterapia. E in molti casi in cui la psicoterapia può essere utile se si tratta di sintomi lievi o moderati, non lo sarà se le persone non hanno accesso a una psicoterapia di alta qualità. In questo Paese c’è un’enorme disparità nell’accesso alla psicoterapia ed enormi differenze nella copertura assicurativa. Quindi, per un paziente che non ha sintomi gravi ma non ha accesso a una psicoterapia di alta qualità, non ha un supporto sociale sostanziale, non è in grado di impegnarsi in altri trattamenti non farmacologici, potrebbe essere intelligente ricorrere alla farmacoterapia prima di quanto non lo sarebbe per qualcuno che ha tutte queste cose.

Riferimenti:

Moore Simas, T. A., Whelan, A., & Byatt, N. (2023). Postpartum Depression—New Screening Recommendations and Treatments. JAMA, 330(23), 2295–2296. https://doi.org/10.1001/jama.2023.21311

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08. Depressione post-partum: considerazioni farmacologiche per le madri che allattano al seno

Obiettivi di apprendimento:
Al termine di questa attività, il partecipante sarà in grado di:

Riconoscere che la depressione post-partum è sottodiagnosticata e sottotrattata, con solo il 3% delle donne affette che raggiunge la remissione attraverso un trattamento adeguato.
Differenziare tra blues post-partum, depressione post-partum, psicosi post-partum e disturbo ossessivo-compulsivo post-partum, incluse le loro caratteristiche principali, i tempi di insorgenza e gli approcci terapeutici.
Discutere l’utilizzo di opzioni terapeutiche farmacologiche e non farmacologiche per i disturbi dell’umore post-partum, incluse le considerazioni relative all’allattamento al seno, i farmaci di recente approvazione come brexanolone e zuranolone, e il ruolo del litio nel trattamento della psicosi post-partum.

Data di pubblicazione originale: 1 novembre 2024
Data di scadenza: 1 novembre 2027

Esperto: Lauren Osborne, M.D.
Redattore medico: Flavio Guzmán, M.D.

Dichiarazioni di interessi finanziari rilevanti:

Nessuno dei docenti, pianificatori e revisori di questa attività educativa ha relazioni finanziarie rilevanti da dichiarare negli ultimi 24 mesi con aziende non idonee la cui attività principale consista nel produrre, commercializzare, vendere, rivendere o distribuire prodotti sanitari utilizzati da o su pazienti.

Informazioni di contatto: Per domande riguardanti il contenuto o l’accesso a questa attività, contattateci all’indirizzo support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Istruzioni per la partecipazione e il credito:
I partecipanti devono completare l’attività online entro il periodo di validità del credito indicato sopra.

Per ottenere il credito CME, seguire questi passaggi:

Visualizzare il contenuto educativo richiesto nella pagina di questo corso.
Completare la valutazione post-attività per fornire il feedback necessario ai fini dell’accreditamento continuo e dello sviluppo di attività future. NOTA: il completamento della valutazione post-attività dopo il quiz è necessario per ricevere il credito ottenuto.
Scaricare il certificato.

Si noti che le date di completamento dei certificati CME e SA CME sono registrate in UTC. A seconda del proprio fuso orario locale, le attività completate a fine giornata possono comparire sul certificato con la data del giorno successivo.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Dichiarazione di accreditamento (traduzione di riferimento): Questa attività è stata pianificata e realizzata in conformità con i requisiti e le politiche di accreditamento dell’Accreditation Council for Continuing Medical Education, nell’ambito della fornitura congiunta di Medical Academy LLC e del Psychopharmacology Institute. Medical Academy è accreditata dall’ACCME per fornire educazione medica continua ai medici.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Dichiarazione di designazione dei crediti (traduzione di riferimento): Medical Academy designa questa attività permanente per un massimo di 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. I medici devono richiedere solo il credito commisurato all’entità della loro partecipazione all’attività.

Dichiarazione sull’uso dell’intelligenza artificiale (IA):
Strumenti di intelligenza artificiale (IA) potrebbero essere stati utilizzati in fasi limitate dello sviluppo di questa attività (ad es. stesura o perfezionamento linguistico). Lo strumento specifico, la versione e la data di utilizzo sono documentati internamente.
L’IA non determina le raccomandazioni cliniche. Tutti i contenuti sono revisionati, verificati e approvati dai docenti e dai redattori medici indicati e riflettono un giudizio clinico umano indipendente, in linea con gli ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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