Slide e trascrizione
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Passiamo ora agli effetti sulle funzioni cognitive e sui difetti del tubo neurale associati all’esposizione fetale ai farmaci antiepilettici.
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Si tratta di uno studio comparativo che vi mostrerò in un grafico molto bello e che mette a confronto la carbamazepina con la lamotrigina, la fenitoina con il valproato e poi con la politerapia con e senza folato. Si può notare che i folati migliorano i risultati in termini di funzioni cognitive nei bambini di 6 anni dopo l’esposizione fetale alla carbamazepina, alla lamotrigina e alla fenitoina, ma non migliorano molto o non migliorano significativamente i risultati quando si tratta di valproato.
Riferimenti:
- Meador, K. J., Baker, G. A., Browning, N., Cohen, M. J., Bromley, R. L., Clayton-Smith, J., Kalayjian, L. A., Kanner, A., Liporace, J. D., Pennell, P. B., Privitera, M., & Loring, D. W. (2013). Fetal antiepileptic drug exposure and cognitive outcomes at age 6 years (NEAD study): A prospective observational study. The Lancet Neurology, 12(3), 244-252.
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Quindi i folati potrebbero non proteggere sufficientemente i neonati esposti prenatalmente al valproato. Questo è un dato importante, che dimostra quanto sia importante cercare di evitare il valproato nelle donne in gravidanza, se possibile.
Riferimenti:
- Meador, K. J., Baker, G. A., Browning, N., Cohen, M. J., Bromley, R. L., Clayton-Smith, J., Kalayjian, L. A., Kanner, A., Liporace, J. D., Pennell, P. B., Privitera, M., & Loring, D. W. (2013). Fetal antiepileptic drug exposure and cognitive outcomes at age 6 years (NEAD study): A prospective observational study. The Lancet Neurology, 12(3), 244-252.
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