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05. Rischi dell’uso del valproato in gravidanza

Pubblicato il Settembre 1, 2023 Scaduto il Settembre 1, 2026 DOI: 10.64239/PI-IT-VL7205

Vivien K. Burt, M.D., Ph.D.

Professor Emeritus of Psychiatry & Founder and Consulting Director - David Geffen School of Medicine at UCLA & Women’s Life Center of the Resnick UCLA Neuropsychiatric Hospital

Punti chiave

L’esposizione prenatale al valproato comporta un rischio molto elevato di gravi esiti avversi.
I difetti possono manifestarsi molto precocemente, anche quando la donna non è ancora consapevole di essere in gravidanza.
Informare le donne in età fertile in trattamento con valproato della possibilità di gravi rischi per i neonati esposti in epoca prenatale.
In caso di esposizione prenatale al valproato, eseguire il dosaggio dell’alfa-fetoproteina nel liquido amniotico e un’ecografia di secondo livello.

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Slide e trascrizione

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Parleremo ora dei rischi dell’uso del valproato in gravidanza.

Rischi dell’uso del valproato in gravidanza Slide 1 di 12

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Alcuni punti importanti da sapere sul valproato sono che presenta il rischio più elevato di esiti avversi gravi con l’esposizione prenatale.

Riferimenti:

Weston, J., Bromley, R., Jackson, C. F., Adab, N., Clayton-Smith, J., Greenhalgh, J., Hounsome, J., McKay, A. J., Tudur Smith, C., & Marson, A. G. (2016). Monotherapy treatment of epilepsy in pregnancy: Congenital malformation outcomes in the child. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(4).
Bjørk, M., Zoega, H., Leinonen, M. K., Cohen, J. M., Dreier, J. W., Furu, K., Gilhus, N. E., Gissler, M., Hálfdánarson, Ó., Igland, J., Sun, Y., Tomson, T., Alvestad, S., & Christensen, J. (2022). Association of prenatal exposure to antiseizure medication with risk of autism and intellectual disability. JAMA Neurology, 79(7), 672.

Rischi dell’uso del valproato in gravidanza Slide 2 di 12

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Ci sono rischi per la spina bifida. Ricordiamo che la spina dorsale, gran parte della colonna vertebrale, si forma tra i 15 e i 30 giorni dopo la fecondazione, molto presto. C’è anche un rischio più elevato di difetti cranio-facciali, tra cui le fessure orali e i difetti cardiaci. C’è anche polidattilia, ipospadia, basso peso alla nascita. C’è un aumento sostanziale dei ritardi nello sviluppo cognitivo e dei disturbi dello spettro autistico.

Riferimenti:

Weston, J., Bromley, R., Jackson, C. F., Adab, N., Clayton-Smith, J., Greenhalgh, J., Hounsome, J., McKay, A. J., Tudur Smith, C., & Marson, A. G. (2016). Monotherapy treatment of epilepsy in pregnancy: Congenital malformation outcomes in the child. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(4).
Bjørk, M., Zoega, H., Leinonen, M. K., Cohen, J. M., Dreier, J. W., Furu, K., Gilhus, N. E., Gissler, M., Hálfdánarson, Ó., Igland, J., Sun, Y., Tomson, T., Alvestad, S., & Christensen, J. (2022). Association of prenatal exposure to Antiseizure medication with risk of autism and intellectual disability. JAMA Neurology, 79(7), 672.

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06. Rischi dell’uso di carbamazepina e lamotrigina in gravidanza

Obiettivi di apprendimento:
Al termine di questa attività, il partecipante sarà in grado di:

Riconoscere le complessità e i rischi del trattamento del disturbo bipolare nel periodo perinatale.
Applicare le strategie di gestione raccomandate per il trattamento perinatale del disturbo bipolare.
Fornire opzioni terapeutiche sicure per le donne in gravidanza con disturbo bipolare.

Data di pubblicazione originale: 1 settembre 2023
Data di revisione e ripubblicazione: 1 marzo 2024
Data di scadenza: 1 settembre 2026

Esperto: Vivien Burt, M.D.
Redattore medico: Paz Badía, M.D.

Dichiarazioni di interessi finanziari rilevanti:

Vivien K. Burt MD PhD dichiara il seguente interesse:
– SAGE Therapeutics: Relatore

Tutte le relazioni finanziarie rilevanti sopra elencate sono state mitigate da Medical Academy e dal Psychopharmacology Institute.

Informazioni di contatto: Per domande riguardanti il contenuto o l’accesso a questa attività, contattateci all’indirizzo support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Istruzioni per la partecipazione e il credito:
I partecipanti devono completare l’attività online entro il periodo di validità del credito indicato sopra.

Per ottenere il credito CME, seguire questi passaggi:

Visualizzare il contenuto educativo richiesto nella pagina di questo corso.
Completare la valutazione post-attività per fornire il feedback necessario ai fini dell’accreditamento continuo e dello sviluppo di attività future. NOTA: il completamento della valutazione post-attività dopo il quiz è necessario per ricevere il credito ottenuto.
Scaricare il certificato.

Si noti che le date di completamento dei certificati CME e SA CME sono registrate in UTC. A seconda del proprio fuso orario locale, le attività completate a fine giornata possono comparire sul certificato con la data del giorno successivo.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Dichiarazione di accreditamento (traduzione di riferimento): Questa attività è stata pianificata e realizzata in conformità con i requisiti e le politiche di accreditamento dell’Accreditation Council for Continuing Medical Education, nell’ambito della fornitura congiunta di Medical Academy LLC e del Psychopharmacology Institute. Medical Academy è accreditata dall’ACCME per fornire educazione medica continua ai medici.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Dichiarazione di designazione dei crediti (traduzione di riferimento): Medical Academy designa questa attività permanente per un massimo di 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. I medici devono richiedere solo il credito commisurato all’entità della loro partecipazione all’attività.

Dichiarazione sull’uso dell’intelligenza artificiale (IA):
Strumenti di intelligenza artificiale (IA) potrebbero essere stati utilizzati in fasi limitate dello sviluppo di questa attività (ad es. stesura o perfezionamento linguistico). Lo strumento specifico, la versione e la data di utilizzo sono documentati internamente.
L’IA non determina le raccomandazioni cliniche. Tutti i contenuti sono revisionati, verificati e approvati dai docenti e dai redattori medici indicati e riflettono un giudizio clinico umano indipendente, in linea con gli ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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