Sezione - Video Lectures

01. Introduzione e come convincere i pazienti ad assumere il litio

Pubblicato il Mag 1, 2025 Data di scadenza della certificazione: Mag 1, 2028 DOI: 10.64239/PI-IT-VL8701

David Osser, M.D.

Associate Professor of Psychiatry - Harvard Medical School

Punti chiave

I follow-up frequenti sono fondamentali all’inizio della terapia con litio; evitare di programmare appuntamenti a distanza di mesi durante la fase iniziale del trattamento.
Il monitoraggio quotidiano dell’umore tramite una semplice scala da -5 a +5 aiuta i pazienti ad autovalutarsi e fornisce dati utili per gli aggiustamenti farmacologici.
Evidenze recenti suggeriscono che il litio potrebbe rappresentare la migliore opzione come stabilizzatore dell’umore, anche nel disturbo bipolare a cicli rapidi.

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Slide e trascrizione

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Buongiorno a tutti. Questa è una lezione su Litio: Come gestire il dosaggio e gli effetti collaterali. Sono il Dr. David Osser e questo è un aggiornamento di una versione precedente di questa lezione che ho appena completato. Sono professore associato di Psichiatria alla Harvard Medical School presso il VA Boston Healthcare System e sono co-direttore del Programma Nazionale di Telemedicina per i Disturbi Bipolari del Dipartimento degli Affari dei Veterani. Questo è il primo video e il contenuto riguarda le Strategie Efficaci per Persuadere i Pazienti ad Accettare il Litio.

Riferimenti:

David Osser, M.D.

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Un’esigenza fondamentale poiché molte persone lo rifiutano e tutti concordano sul fatto che non utilizziamo abbastanza il litio. Una delle cause è l’incapacità di persuadere le persone ad assumerlo. Un grande problema riguarda la tollerabilità. È necessario spiegarla e trovare soluzioni. Un altro problema di accettabilità è l’alto tasso di interruzione rispetto ad altri stabilizzatori dell’umore, anche dopo che i pazienti hanno iniziato ad assumerlo.

Riferimenti:

Volkmann, C., Bschor, T., & Köhler, S. (2020). Lithium treatment over the lifespan in bipolar disorders. Frontiers in Psychiatry, 11, 377. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00377

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Inoltre, gli effetti avversi associati al litio, anche se oggettivamente lievi, possono risultare inaccettabili: la caduta dei capelli, il tremore, la percezione di compromissione cognitiva, l’attenuazione degli stati d’umore euforici. Tutti questi possono essere motivi per cui i pazienti non vogliono assumerlo. Il piano è quindi offrire una guida su come affrontare tutti questi problemi e fornirvi alcuni strumenti.

Riferimenti:

Jefferson, J. W., Greist, J. H., & Ackerman, D. L. (1983). Lithium encyclopedia for clinical practice. American Psychiatric Press. https://doi.org/10.1176/ps.35.11.1156-a

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02. Test di base, monitoraggio e dosaggio ottimale del litio

Obiettivi di apprendimento:
Al termine di questa attività, il partecipante sarà in grado di:

Applicare approcci pratici per la gestione degli effetti collaterali più comuni correlati al litio, tra cui le complicanze renali, le alterazioni tiroidee, il tremore e l’aumento di peso, mantenendo al contempo l’efficacia terapeutica.
Formulare strategie terapeutiche basate sull’evidenza per il disturbo bipolare che privilegino il litio come opzione di prima linea.

Data di pubblicazione originale: 30 aprile 2025
Data di scadenza: 1 maggio 2028

Docente: David Osser, M.D.
Redattore medico: Flavio Guzmán, M.D.

Dichiarazioni di interessi finanziari rilevanti:

Nessuno dei docenti, pianificatori e revisori di questa attività educativa ha relazioni finanziarie rilevanti da dichiarare negli ultimi 24 mesi con aziende non idonee la cui attività principale consista nel produrre, commercializzare, vendere, rivendere o distribuire prodotti sanitari utilizzati da o su pazienti.

Informazioni di contatto: Per domande riguardanti il contenuto o l’accesso a questa attività, contattateci all’indirizzo support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Istruzioni per la partecipazione e il credito:
I partecipanti devono completare l’attività online entro il periodo di validità del credito indicato sopra.

Per ottenere il credito CME, seguire questi passaggi:

Visualizzare il contenuto educativo richiesto nella pagina di questo corso.
Completare la valutazione post-attività per fornire il feedback necessario ai fini dell’accreditamento continuo e dello sviluppo di attività future. NOTA: il completamento della valutazione post-attività dopo il quiz è necessario per ricevere il credito ottenuto.
Scaricare il certificato.

Si noti che le date di completamento dei certificati CME e SA CME sono registrate in UTC. A seconda del proprio fuso orario locale, le attività completate a fine giornata possono comparire sul certificato con la data del giorno successivo.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Dichiarazione di accreditamento (traduzione di riferimento): Questa attività è stata pianificata e realizzata in conformità con i requisiti e le politiche di accreditamento dell’Accreditation Council for Continuing Medical Education, nell’ambito della fornitura congiunta di Medical Academy LLC e del Psychopharmacology Institute. Medical Academy è accreditata dall’ACCME per fornire educazione medica continua ai medici.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Dichiarazione di designazione dei crediti (traduzione di riferimento): Medical Academy designa questa attività permanente per un massimo di 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. I medici devono richiedere solo il credito commisurato all’entità della loro partecipazione all’attività.

L’ANCC riconosce i crediti AMA PRA Category 1 Credit(s)™ come ore di contatto, secondo la seguente equivalenza: 1 CME = 1 ora di contatto. Tutti i nostri contenuti riguardano la psicofarmacologia, pertanto le ore di farmacologia indicate sul Suo certificato corrispondono ai crediti assegnati per tale attività. Il certificato le riporta su una riga a sé, distinta dalla dichiarazione di assegnazione dei crediti.

Dichiarazione sull’uso dell’intelligenza artificiale (IA):
Strumenti di intelligenza artificiale (IA) potrebbero essere stati utilizzati in fasi limitate dello sviluppo di questa attività (ad es. stesura o perfezionamento linguistico). Lo strumento specifico, la versione e la data di utilizzo sono documentati internamente.
L’IA non determina le raccomandazioni cliniche. Tutti i contenuti sono revisionati, verificati e approvati dai docenti e dai redattori medici indicati e riflettono un giudizio clinico umano indipendente, in linea con gli ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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